サルモネラ症 （Salmonellosis）

サルモネラが発見されたのは1880年の腸チフス患者からであった．その後サルモネラは食品，動物，環境などからも分離され，人や動物の感染源となっている．全国レベルで発生した食品に由来するサルモネラ症として，1980年後半から急激に増加した鶏由来のSalmonella Enteritidis を原因とした食中毒事例．1998年に発生した青森のイカ菓子による事例などがある．動物におけるサルモネラの保菌率はカメ，ヘビ，イグアナなどの爬虫類で50～90％と高い．畜産動物では鶏，豚，環境汚染動物ではネズミなどの保菌率が高い．

感染経路

保菌動物

哺乳動物，鳥類，爬虫類，両生類，環境に生息する各種生物も本菌を保有している．

サルモネラ属は2菌種（S. enterica，S. bongori），6亜種（enterica， salamae， arizonae， diarizonae， houtenae， indica）に分類されている．人および家畜，家禽の症例から分離される亜種はentericaとarizonaeである．亜種 entericaに属する菌には，すべて固有名が付けられている（例えばS. Enteritidis）．これは血清型を示し，2,500種類以上ある．例えば，S. Enteritidisをフルネームで記載する場合は，S. enterica subsp. Enterica serovar Enteritidisとなる．

症状

成獣では一般に症状が軽く，症状を示さないものが多い．発症すると下痢，発熱，削痩，敗血症，流産，関節炎などの症状が認められる．

潜伏期

動物種，血清型，感染菌量によって違うが，一般的に3〜7日間．

診断と治療

急性胃腸炎症状および発熱があり，嘔吐物，下痢便から培養により菌を分離する．治療は対症療法を行う．抗生物質の投与は，回復後の排菌を長期化させる原因となるので，投与する時は，患畜の衰弱状態，年齢等を考えて慎重に行う．

検査法と材料

検査はサルモネラの分離培養，材料は嘔吐物，下痢便を密封容器に入れて4℃で速やかに検査所に送る．

類症鑑別

コレラ症，毒素原性大腸菌症，カンピロバクター症，エルシニア症，赤痢．

予防

餌，水の管理，ネズミの駆除，定期検査による保菌の確認，家畜ではワクチンにより，一部の血清型菌の予防ができる．

法律

家畜伝染病予防法の家畜伝染病として家きんサルモネラ感染症（S. Pullorum及びS. Gallinarum）が指定されている．また，届出伝染病としてS. Choleraesuis，S. Enteritidis， S. Dublin， S. Typhimuriumの4血清型菌は届出が義務づけられている．対象動物は牛，水牛，鹿，豚，いのしし，鶏，あひる，うずら，七面鳥である．診断した獣医師は直ちに最寄りの家畜保健衛生所へ届出る．

サルモネラの中でもS. Typhi(チフス菌)によって起きる腸チフスとS. Paratyphi A（パラチフス菌）によって起きるパラチフスは，「感染症法」において三類感染症として取り扱われている重要な感染症である．これらの菌は感染力が強く，患者は重篤な経過をとることが多いので，早期に適切な抗生物質の投与と治療が必要である．

サルモネラ症の原因菌は他に約1,400の血清型菌があり，その血清型の中でもS. EnteritidisやS. Typhimuriumは，感染すると死亡率も高くなることから，重要な血清型とされている．サルモネラ症の発生時に菌の血清型を確認することは，治療を行う上で重要である．

臨床症状

サルモネラ症の主な症状は，嘔吐，下痢，腹痛，悪寒，発熱，頭痛などである．病原性の強いチフス菌やパラチフス菌による感染症では，高熱，敗血症など重篤な経過をとり，回復後も長期間保菌者となることがある．

潜伏期

中毒の原因菌では4〜48時間（多くは12時間）．

予防

動物を触った後は石けんで手を良く洗う．特に，両生類，爬虫類を触った後は手洗いと消毒をする．食品，水は十分加熱する．

法律

感染症法の三類感染症に定められている．S. Typhi及びS. Paratyphi Aの患者，疑似症患者及び無症状病原体保有者（キャリア）を診断した医師は，直ちに最寄りの保健所に届ける．その他のサルモネラは，五類感染症（感染性胃腸炎）として定点把握疾患に定められて，小児科定点医療機関より毎週報告されている．また，食品衛生法では本菌による食中毒が疑われる場合は，24時間以内に最寄りの保健所に届け出る．