パスツレラ症（Pasteurellosis）

わが国では，人において，1992年の23例から2001年の325例と10年間で10倍に増加（1997〜2001年の年平均増加率は約40％と著増）を示した．感染の内訳は次の３つに大別できる．1) 呼吸器系の感染：40.9％，2) 動物の咬・掻傷による創傷感染：39.5％，3) その他（膀胱炎，敗血症，髄膜炎，外耳炎，副鼻腔炎，結膜炎等）：19.6％．

感染経路

経口感染，経気道感染，経皮感染．

保菌動物

哺乳動物，鳥類の口腔内，腸管内の常在菌．口腔内に犬で12〜55%，猫で60〜90%，猫の20〜25％が爪に保有している．

パスツレラ属菌は，1.4±0.4×0.4±0.1μmの陰性短桿菌で，10数種ほどが知られている．（Haemophilus influenzaeと血液寒天上のコロニー，グラム染色所見ともに判別がほとんどできない）．Pasteurella multocida が主であり，他にP.canis， P.stomatis， P.haemolytica， P.gallinarumがある．

症状

犬，猫では一般に無症状である．まれに犬では肺炎 ，猫では肺炎および皮膚膿傷形成が診られる．ウサギではスナッフル(上気道ないし肺炎症状)．ラットでは気管支肺炎．マウスでは敗血症．豚では鼻まがり症，肺炎等が見られ，急性では死亡する場合もある．牛，馬では出血性敗血症，肺炎，乳房炎，髄膜脳炎．家きんでは沈鬱，発熱，羽毛逆立，下痢，チアノーゼ，呼吸器症状を呈する．

潜伏期

不明．

診断と治療

病原体確認：グラム染色→顕微鏡観察，培養は依頼すると良い〔検査依頼時に『パスツレラを疑う！（または検査の目的を書く）』と明記する．また，検体を採取した綿棒を保存培地に入れた場合は室温保存する〕．治療には，ペニシリン系，セファロスポリン系などが用いられる．牛，豚の肺炎，ペニシリン・アレルギーのあるウサギのスナッフルは治療困難．

検査法と材料

治療前の膿，血液等の材料を．検査センターの指示通りに保管送付を行う．培養検査が一般的である．

類症鑑別

猫ひっかき病．

検査施設

北里研究所コンパニオンアニマルラボラトリー (KICAL) TEL：048-593-3953．

予防

猫の爪を短く切る．動物の健康を保持する．

法律

家畜伝染病予防法ではP. multocidaに感染した家きんの70％以上が死亡した場合のみ監視伝染病（家畜伝染病）の「家きんコレラ」として取り扱われる．対象動物は鶏，あひる，うずら，七面鳥．また，家畜伝染病の「出血性敗血症」の対象動物は牛，めん羊，山羊，豚，水牛，鹿，いのしし．診断した獣医師は直ちに最寄りの家畜保健衛生所へ届け出る．出血性敗血症は日本には常在しない．

人における本病は特徴的な症状が無い．ただし，皮膚の感染においては，動物の咬・掻傷後，比較的短時間（数時間〜48時間以内）に急激に腫脹，発赤，疼痛が認められる．

吸器系感染：軽い風邪様症状から重篤な肺炎まで様々．基礎疾患（気管拡張症，陳旧性結核等）のある患者が多い．

咬・掻傷感染：四肢，頭部，顔面に多く，通常は受傷30分〜1，2日後に，局所の激しい疼痛，発赤，腫脹で発症し蜂窩炎となる．局所の化膿は20〜40％に，38℃程度の発熱が約20％に認められる．局所の炎症が軽度の場合，付属リンパ節の腫脹があっても，全身感染に進展することは極めて稀．糖尿病，アルコール性肝障害のある患者で敗血症となることがある．死亡例も存在する．

診断と治療

動物と同様．

類症鑑別

猫ひっかき病（リンパ節の腫脹までの期間が異なる）．

検査法と材料

動物と同様．

予防

1. 寝室に動物を入れない．
2. 動物と濃厚接触をしない．
3. 動物と食器を共有しない．

法律

特に規制されていない．