皮膚糸状菌症 （Dermatophytoses）

世界中の動物に発症している．罹患動物および保菌動物からの接触感染．また土壌，人家および動物の飼育小屋の菌に汚染した塵埃などからの間接感染が考えられる．

発症は，若齢の動物や多頭飼育の場合に多いが，罹患動物や被毛に腐生(保菌動物)した動物から健康な動物へも感染する．

感染経路

罹患動物および保菌動物からの接触感染．また，土壌，人家および動物の飼育小屋の塵埃等や，汚染した用器具によって感染する間接感染例もある．

保菌動物

猫および犬で感染後，被毛部にだけ感染性の菌体が腐生している場合もある．

皮膚および皮膚に付属した被毛や爪などの角化した組織に侵入生息する明調(白，茶，黄など)な糸状菌群を呼称する．皮膚糸状菌は，Epidermophyton，Microsporum，Nanizzia, Trichophyton, Arthroderma, Leptophyton, Paraphytonの7属からなり，約50種類が知られている．そのうち人や動物に病原性のあるものは，前４属に含まれる．国内において小動物の皮膚に感染する菌は，主に約8菌種で，人獣共通感染症の原因となる．

本邦では主に原因菌として，犬への感染の約70％が，Microsporum canisで，Nannizia gypsea(旧名Microsporum gypseum)およびN. incurvata(旧名M. gypseum)が20％，Trichophyton mentagrophytesによるものが，約10％と言われている．きわめて稀にT. rubrumの感染が報告されている．猫への感染の約90％以上がM. canisであるが，皮膚に感染せずに被毛にだけ生息している例も少なくない．その場合は，汚染した被毛が他の動物や人への感染源となる．その他Nannizia gypsea，N. incurvataおよびT. mentagrophytesの感染が報告されている．ウサギおよび齧歯類においては，T. mentagrophytes，T. benhamiaeの感染が多い．

Microsporum canisは，サブローブドウ糖寒天培地上集落は最初白色で薄く，明るい黄色の色素を産生するが，1～2週間後は，表面は淡黄褐色の粉末状ないし綿状となる(図1)．

大分生子は紡錘形（60～80µm×15～25µm）で，壁は厚く，粗造で，隔壁によって数室に分けられている（図2）．また，小分生子も認められる．本菌が感染した被毛は，ウッド灯下で蛍光を発するのが特徴である．

図1

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図2

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Nannizia gypseaおよびN. incurvataは，サブローブドウ糖寒天培地上集落の表面は扁平で，辺縁部は白色短絨毛性を呈するが表面全体は粉末状を呈する(図3)．多数の大分生子が認められ，形は樽型（45～50µm×10～13µm）で，壁は薄く，表面に棘がある(図4)．また隔壁によって3～7室に分けられている．小分生子は単細胞，棍棒状を呈し，菌糸に側生している．本菌は，通常土壌中に生息し，特に動物の生活と関係の深い土壌中から効率に分離される．そのため，罹患動物から直接人へ感染することはほとんどないと考えられる．

図3

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図4

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Trichophyton mentagrophytesおよびT. benhamiaeはサブローブドウ糖寒天培地上集落では株によってさまざまで，扁平で顆粒状粉末集落，隆起と皺壁がある絨毛性ないし短絨毛性のもの，さらに主として扁平な絨毛性のものがある(図5)．また産生色素も黄色，赤色，褐色と異なる．多数の大分生子(図6)が認められる株もあれば，ほとんど認められない株もある．その他，らせん菌糸等も認められる．愛玩動物として飼育しているウサギ，げっ歯類から人への感染報告が増加している．

図5

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図6

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症状

皮膚の脱毛，紅斑，水疱，痂皮，落屑，爪の変色や変形等が認められる（図7）．ときには皮下の肉芽腫病変を形成することもある．皮膚の炎症を伴うため，鑑別疾患として膿皮症，ニキビダニ症，疥癬，アトピー性皮膚炎，皮膚型リンパ腫などが挙げられるが，あまり痒みを伴わない場合が多い．

図7

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潜伏期

不明

診断と治療

1. 直接鏡検（皮膚掻爬物検査）：健常部位との境界部の紅斑の強い部位の被毛や落屑を採取したほうが，中心部よりも菌要素が多い．検出される菌要素は，菌糸と分節分生子である(図8)．
2. ウッド灯検査：約360 nmの波長の紫外線を発光する．M. canisが感染している被毛に照射すると，緑色蛍光を発するので診断に応用されている．M. canis以外の皮膚糸状菌症では，蛍光を発しないので本症を否定してはならない．
3. 真菌培養検査：病変部位の被毛や落屑を，クロラムフェニコールおよびシクロヘキシミド添加サブローブドウ糖寒天培地またはDermatophyte Test Medium(DTM)培地上に接種し，24～27℃（室温でも培養ができる．）の条件下で培養し，集落形状および顕微鏡下による形態観察によって菌種同定を行う．
4. 病理組織検査：被毛内または周囲に多数数珠状の分節分生子および毛包周囲に炎症性細胞が浸潤している毛包炎像．または表皮に菌糸状および数珠状の分節分生子とそれらを取り巻くように炎症性細胞が浸潤している急性化膿性皮膚炎像が認められる．

図8

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治療

動物の皮膚糸状菌症は，被毛に覆われていて病巣の範囲が分かりにくいため，抗真菌薬の内服が基本である．イトラコナゾールまたは塩酸テルビナフィンを内服させる．

抗真菌薬の外用は，若齢動物，肝疾患などの基礎疾患を有するなど抗真菌薬が使用できない理由が存在し，耳端や指端，体幹の一部など感染が浅く限局された病巣にのみ使用可能である．広範囲の皮膚病変の治療に対しては，不適である．

抗真菌薬含有のシャンプー洗浄は，抗真菌薬の内服と併用でより一層の治療効果と，感染被毛および落屑の環境への汚染防除となる．また皮膚病変は認められないが，被毛に腐生して感染源となっている場合は，抗真菌薬の内服を処方する前に，ウッド灯で発光している被毛を刈り取った後にシャンプーで洗浄して物理的に菌体を除去すると良い．

予防

有効なワクチンは存在しない．罹患動物を触ったあとは手洗いを行う．汚染物の洗浄・消毒を行う．汚染物の探知には，培養検査が有効である．

法律

なし

症状

動物と接触しやすい，首，顔，腕，頭部などの比較的炎症の強い体部白癬や頭部白癬を発症しやすい．ひどくなると，頭部のケルスス禿瘡など真皮の化膿性炎症をひき起こすことがある．

診断と治療

稟告上，動物との接触歴が重要である．病巣の位置や範囲によって，抗真菌薬の内服または外用を行う．

予防

動物の場合と同様である．

法律

なし